睡梦中完成 无痛且精准 | 广州泰和肿瘤医院的后装治疗两全其美
发布时间：2022-10-17点击率：
“原本担心后装治疗会疼痛难忍，没想到睡一觉就完成了，真像做梦似的。” 年逾七旬的 Y 婆婆在广州泰和肿瘤医院完成无痛后装治疗后，发出了由衷的感叹。
将原本“剧痛难忍”的治疗，变为“轻松舒适”的过程 —— 广州泰和肿瘤医院开展的三维无痛后装治疗，以更具人文关怀的方式，帮助肿瘤患者在“睡梦中”征服癌症。
后装治疗是近距离放射治疗（Brachytherapy）的一种治疗方式。后装治疗是将密封的放射源直接放入人体的天然管腔内，或直接插入肿瘤组织间，在肿瘤靶区内释放高剂量射线用于杀灭癌细胞，同时很好地保护周围的正常器官。
但常规的后装治疗亦有其“痛点”：目前国内大多数肿瘤医院的后装治疗，是在患者清醒状态下，进行腔内放疗或插植放疗。患者会在扩宫、放置施源器、宫旁插植、调针等操作过程中产生强烈的疼痛感。
“在放置施源器的过程中，患者容易出现情绪紧张、全身肌肉收缩、疼痛难忍等不适，难以配合医生完成操作，直接影响治疗效果。部分患者会因疼痛难忍而放弃治疗。” 广州泰和肿瘤医院放疗科的刘晓清副主任医师介绍道。
广州泰和肿瘤医院放疗科配置了包括质子放疗在内的多种放疗设备，是目前华南地区放疗设备最齐全的肿瘤专科医院，可为肿瘤患者提供精准的放射治疗。
广州泰和肿瘤医院的无痛后装，不仅做到了“无痛”，更从多维度保障放疗的“精准”。先进的核磁兼容后装转运床，能确保患者的体位在转运过程中无需变动，因此施源器不会移位，从而保证了治疗的准确性。
治疗过程中，医生们使用 CT 图像与 MRI 图像相融合的技术进行靶区勾画。与传统的 CT 图像引导相比，MRI 图像可提供更高的软组织分辨率、更好地区分肿瘤与正常组织、更精准的靶区剂量分布，最终更好地保护了肿瘤周围的正常组织。
看似简单的无痛后装治疗，却需要放疗团队、麻醉团队、影像团队和护理团队等多部门的高效协调、密切配合。
据了解，目前广州市共有 4 家医院开展了无痛后装放疗。
（1）部分宫颈癌患者在外科手术之后需要接受外照射放疗以及后装放射治疗；
（2）阴道残端的恶性肿瘤如果发生复发，往往也需要使用后装放疗；
（3）部分子宫内膜癌患者，在手术之后往往需要外照射放疗和后装放疗；
（4）阴道、外阴癌的患者，在接受外照射放疗的同时，也需要后装放疗。
Q、无痛后装治疗的流程包括哪些环节？
（1）患者签署麻醉同意书；
（2）患者躺在先进的转运床上，连接心电监护、吸氧、输液；
（3）麻醉医生通过静脉给予麻醉药物；
（4）在患者入睡后，医师进行后装操作；
（5）操作结束，等患者复苏后，行 CT 扫描及调针，必要时行 MR 扫描；
（6）勾画靶区及评估放疗方案；
（7）治疗；
（8）治疗结束，再次用少许麻醉药物，病人入睡后拔出施源器；
（9）病人复苏，观察半小时，无不适可离院。
审稿：广州泰和肿瘤医院放疗科 刘晓清 副主任医师
将原本“剧痛难忍”的治疗，变为“轻松舒适”的过程 —— 广州泰和肿瘤医院开展的三维无痛后装治疗，以更具人文关怀的方式，帮助肿瘤患者在“睡梦中”征服癌症。
▲ 后装治疗室
变“剧痛”为“无痛”
后装治疗是近距离放射治疗（Brachytherapy）的一种治疗方式。后装治疗是将密封的放射源直接放入人体的天然管腔内，或直接插入肿瘤组织间，在肿瘤靶区内释放高剂量射线用于杀灭癌细胞，同时很好地保护周围的正常器官。
但常规的后装治疗亦有其“痛点”：目前国内大多数肿瘤医院的后装治疗，是在患者清醒状态下，进行腔内放疗或插植放疗。患者会在扩宫、放置施源器、宫旁插植、调针等操作过程中产生强烈的疼痛感。
“在放置施源器的过程中，患者容易出现情绪紧张、全身肌肉收缩、疼痛难忍等不适，难以配合医生完成操作，直接影响治疗效果。部分患者会因疼痛难忍而放弃治疗。” 广州泰和肿瘤医院放疗科的刘晓清副主任医师介绍道。
为提升患者的诊疗体验，广州泰和肿瘤医院配备专业的麻醉团队，为患者提供 CT/MRI 图像引导的无痛后装治疗。实施后装治疗前，麻醉医生通过静脉给予患者一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者进入镇静、睡眠状态。治疗过程中，麻醉医生全程监护，患者在睡梦中即可完成治疗。
▲ 后装治疗仪
多维度“精准”放疗
广州泰和肿瘤医院放疗科配置了包括质子放疗在内的多种放疗设备，是目前华南地区放疗设备最齐全的肿瘤专科医院，可为肿瘤患者提供精准的放射治疗。
广州泰和肿瘤医院的无痛后装，不仅做到了“无痛”，更从多维度保障放疗的“精准”。先进的核磁兼容后装转运床，能确保患者的体位在转运过程中无需变动，因此施源器不会移位，从而保证了治疗的准确性。
治疗过程中，医生们使用 CT 图像与 MRI 图像相融合的技术进行靶区勾画。与传统的 CT 图像引导相比，MRI 图像可提供更高的软组织分辨率、更好地区分肿瘤与正常组织、更精准的靶区剂量分布，最终更好地保护了肿瘤周围的正常组织。
看似简单的无痛后装治疗，却需要放疗团队、麻醉团队、影像团队和护理团队等多部门的高效协调、密切配合。
据了解，目前广州市共有 4 家医院开展了无痛后装放疗。
Q & A
Q、后装放疗可治疗哪些疾病？（1）部分宫颈癌患者在外科手术之后需要接受外照射放疗以及后装放射治疗；
（2）阴道残端的恶性肿瘤如果发生复发，往往也需要使用后装放疗；
（3）部分子宫内膜癌患者，在手术之后往往需要外照射放疗和后装放疗；
（4）阴道、外阴癌的患者，在接受外照射放疗的同时，也需要后装放疗。
Q、无痛后装治疗的流程包括哪些环节？
（1）患者签署麻醉同意书；
（2）患者躺在先进的转运床上，连接心电监护、吸氧、输液；
（3）麻醉医生通过静脉给予麻醉药物；
（4）在患者入睡后，医师进行后装操作；
（5）操作结束，等患者复苏后，行 CT 扫描及调针，必要时行 MR 扫描；
（6）勾画靶区及评估放疗方案；
（7）治疗；
（8）治疗结束，再次用少许麻醉药物，病人入睡后拔出施源器；
（9）病人复苏，观察半小时，无不适可离院。
审稿：广州泰和肿瘤医院放疗科 刘晓清 副主任医师
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