6 月中旬，广州泰和肿瘤医院放疗科副主任袁太泽主任应邀前往英国，参加 2019 年第 58 届粒子治疗协作组 (PTCOG) 年会。今天，首次参加粒子治疗领域最有影响力的国际会议之一的袁主任和我们分享了他的心得体会。

Q 我们知道您从事肿瘤放射治疗 15 年，参加过很多学术会议，请问您觉得参加 PTCOG 年会有什么不同？

袁太泽： 我曾经参加过许多国内、外肿瘤放疗的会议，例如 CSTRO 会议等。PTOG 与其他会议有很多不同。首先，PTCOG 的会议内容更全面。PTCOG 有国内会议没有的 education session（教育环节），因为质子治疗是一个较新的领域，从业人员不多，为了培养更多的质子重离子放疗专业人才，会议从物理、临床、生物三方面对感兴趣的医生、物理师及技术员进行了系统培训。我第一次参加 PTCOG 会议，收获颇丰。

其次，PTCOG 参会人员相对较多。质子治疗目前还是一个小众领域，但此次参会人员共 1400 人，结合全球仅有 78 家质子重离子治疗机构，每家机构平均有 15-20 人参加。再次，参加 PTCOG 的人员组成更全面，有放疗医生、物理师、技师、护理人员、科研人员等，而国内的会议往往是根据放疗临床、物理主题分开举行的，如放疗会议仅限放疗医生或物理师参加。

袁太泽主任在 PTCOG 会场内

Q 在您聆听的多场学术演讲中，哪一位专家的演讲主题让您印象最为深刻？可以描述一下吗？

袁太泽： 我最感兴趣的是瓦里安的 Flash 放疗技术，来自西班牙的 Mazal 教授对此进行了研究。与常规的光子治疗剂量率 0.03 Gy /秒相比，Flash 放疗技术剂量率高达 40 Gy /秒，传统的光子治疗如果一次大剂量照射，将会造成正常组织的严重损伤。而 Mazal 教授通过细胞和动物的基础研究，发现采用 Flash 技术放疗引起的正常组织损伤非常小，与对照组（未照射组）类似，明显低于常规放疗导致的损伤。

原因可能有：① 质子治疗射线直接损伤癌细胞的 DNA ；② 常规放疗对正常组织的损伤是来源于自由基，而 Flash 技术照射可能来不及形成自由基，因此对正常组织的损伤小。尽管还有很多值得研究，但 Flash 技术可明显提高效率。以现有的常规分割技术，一个治疗间一年最多治疗 500 个患者，而借助 Flash 技术，一年能治疗几千个患者。

质子设备图

Q 您熟悉各种放射治疗技术，您认为和现有的肿瘤放射治疗技术相比，质子治疗有什么样的优势和劣势？

袁太泽： 要了解质子治疗的优势在哪些方面，首先要了解质子的物理特性的优势：传统 X 线即光子穿过人体并把相当大的能量释放在肿瘤前正常组织及肿瘤后正常组织。然而，质子具有特别的物理学特性即布拉格峰，能够将更少的能量释放在经过肿瘤的通道上并且不影响肿瘤后面的组织，即入射剂量低而没有出射剂量，这个特性限制了放疗剂量只在肿瘤区域，而显著降低肿瘤周边正常组织损伤的风险。因此，质子治疗具有精准度高、疗效好、毒副作用小等优势。

质子治疗的劣势主要包括 range 的不确定性、对摆位要求高、对运动及组织密度敏感等。如果我们精确设计计划、摆位精确，质子治疗的优势还是大于劣势。目前，质子治疗在儿童肿瘤、头颈部肿瘤、左侧乳腺癌的治疗方面都存在优势。

Q 您加盟广州泰和肿瘤医院是否也与质子治疗有关？能和我们分享一下吗？

袁太泽： 广州泰和肿瘤医院要做的是一项开创性的事业，将会是一家非常高端的非公肿瘤专科医院。吸引我加入的原因主要有两个：第一，广州泰和肿瘤医院要打造医疗技术高地。我们引进的质子治疗，代表了目前最先进的放疗技术，患者不仅能获得更好的治疗疗效，而且放疗副反应更低；第二，广州泰和肿瘤医院还要打造医学人文高地。我们知道，患者对目前的公立医院都有不同程度的抱怨，主要是就医体验不好，等 2-3 小时，医生问诊 2-3 分钟，挂号、缴费、检查、拿药等都需要站着排队。而广州泰和肿瘤医院将挂牌美国 MD 安德森癌症中心，复制美国的就医模式，为患者提供一流的服务及一流的就医体验。

广州泰和肿瘤医院效果图