鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤。我国鼻咽癌的发病率高，占全球病例数的 47%，其中又以广东地区的发病率最高，因此鼻咽癌也被称为“广东瘤”。由于鼻咽癌的生长部位毗邻颅底，周围重要器官较多不易手术，但其对放射线治疗敏感，放疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一。

随着调强放射治疗、靶向治疗和免疫治疗技术的发展应用，鼻咽癌患者的 5 年生存率已超过 80%，带来了长期生存的希望。不过，随着治疗效果的提升，患者的远期生活质量也越来越受到重视。传统光子放疗可能会带来一些晚期并发症，如口干、张口受限、放射性龋齿、神经损伤等，严重影响患者的生活质量。目前国际领先的质子治疗技术是对付鼻咽癌的“新武器”。

广州泰和肿瘤医院质子系统是广东首家投入临床应用的质子治疗系统。广州泰和肿瘤医院质子治疗开展以来，已有数位鼻咽癌患者先后完成了质子治疗，患者年龄范围覆盖了 11-70 岁，初步评估的治疗效果令人欣喜。

广州泰和肿瘤医院质子治疗团队通过采用质子调强技术，为患者制定严格精准的放疗计划。为实现精准放疗，医院在各个环节均精益求精。在治疗过程中，医疗团队会根据患者的具体变化及时调整治疗方案，对计划进行自适应调整，通过重新规划射束和优化剂量分布，确保治疗的精准性和有效性。

质子治疗是利用高能质子束在介质中呈现能量传递过程的“布拉格峰”这一物理特性来治疗肿瘤的技术。质子束的“布拉格峰”使得照射剂量更集中地沉积在肿瘤部位，包含皮肤在内的肿瘤前方的正常细胞受到照射的剂量较小，而肿瘤之后的正常细胞受到的剂量几乎为零。这样的“定向狙击”方式能实现对肿瘤部位的“精准爆破”。因此，质子治疗具有极高的精确性和安全性。

早在 2008 年发表的一项研究就对比了质子治疗与光子调强治疗在鼻咽癌治疗领域的潜在优势。研究结果显示，虽然两种放疗手段对于肿瘤的放射剂量相似，但质子治疗显著改善了对周围危及器官的平均照射量，与光子调强治疗相比，降低了 2-3 倍。意大利 Trento 质子治疗中心在 2019 年发表了局部晚期鼻咽癌质子放疗的疗效和毒性反应。研究纳入了 17 例未经治疗的 III–IVa 期鼻咽癌患者，结果显示患者 2 年、 5 年和 10 年局部无复发率分别为 94%、86% 和 86%。由此看出，质子治疗鼻咽癌可以达到较好的肿瘤控制率和生存率的同时，可降低急性和晚期毒性。

另外，目前约 10-15% 的鼻咽癌患者在接受传统的治疗后仍可能出现局部复发，如果进行再程光子放疗，效果往往不理想，且再程光子放疗所导致的毒副作用远高于首程放疗，多数患者通常难以耐受。质子治疗因其在放射物理学和放射生物学上的优势，减少了再程光子放疗可能带来的严重毒副作用，为复发的鼻咽癌患者提供了一种更为有效的治疗选择。

▲鼻咽癌放疗剂量分布比较研究显示：质子治疗(IMPT)优于传统光子放疗(IMRT)