广东首例！广州泰和肿瘤医院质子治疗为患者带来欣喜成果
发布时间：2025-03-12点击率：
“阿姨，您治疗前 PET/CT 检查的显示肿瘤大小是 2.4×1.4 cm，今天 MR 检查显示是 0.8×1.6 cm，肿瘤已经缩小近半了。一般来说，大多数肿瘤在放疗后数周至数月内会还会进一步缩小的。”
“真是太好了，非常谢谢你们！”在广州泰和肿瘤医院，刚完成了最后一次质子治疗的 Z 阿姨听到医生的话后，眼含热泪，她握着医生的手久久不放。
Z 阿姨罹患的是有“癌中之王”之称的胰腺癌。由于分期较晚，肿瘤包绕肠系膜动静脉不可手术，Z 阿姨在外院先后接受了化疗和靶向治疗，但肿瘤控制效果欠佳。听闻广州泰和肿瘤医院质子治疗开展后，Z 阿姨不远千里从上海来到广州泰和肿瘤医院。在完成 25 次质子治疗后，Z 阿姨的肿瘤明显缩小，身体亦无特殊的不适反应，未出现胰腺癌放疗中常见的肠炎、恶心、呕吐等副反应。
广州泰和肿瘤医院的质子治疗投入临床应用以来，包括 Z 阿姨在内的数十位患者陆续完成了全部的质子治疗。质子治疗精准高效、副作用小的优势在临床实践中进一步得到了验证。
▲护理团队协助放疗技师为质子患者进行摆位
2024 年 12 月，广州泰和肿瘤医院的质子治疗系统正式投入临床应用。据广州泰和肿瘤医院放疗部主任袁太泽介绍，目前医院质子治疗的患者来自海内外，年龄范围为 4-75 岁，主要的疾病种类包括鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、肝胆管细胞癌、胰腺癌及髓母细胞瘤等。
“在已经结束治疗的患者中，初步的疗效评估非常好。例如，有鼻咽癌患者肿瘤完全消失，达到了完全缓解 (CR)，肺癌和肝胆管细胞癌患者的肿瘤缩小也达到了 30% 以上(部分缓解, PR)。”袁主任介绍说，目前观察到的是初步疗效。通常放疗结束后 1-3 个月内，病灶会逐渐缩小，达到最佳治疗效果。
袁主任表示，相较于光子放疗，质子治疗的毒副反应亦显著减轻：“头颈部肿瘤患者口干、咽痛减少，肝胆管细胞癌患者胃肠反应轻，前列腺癌患者尿频、尿急、尿痛、腹泻、便血等泌尿系统和直肠副反应明显减少。”
Z 阿姨来自上海，广州泰和肿瘤医院设备新且先进，是她“舍近而求远”的主要原因。来自四川的 C 先生在我院质子治疗正式启动的次日即从老家赶到广州，医院设备先进、医疗专家团队优秀是他千里奔赴的理由。
而对于来自香港和美国的鼻咽癌患者而言，华南鼻咽癌治疗的丰富经验“值得信赖”。年轻的越南患者，则希望通过质子技术，在治病的同时，尽量避免对容貌及生活质量的影响。
目前医院的质子治疗患者中，还有数位儿童患者，其中最小的仅四岁，她要接受的是放疗中难度极大的全脑全脊髓放疗。“儿童的生理发育尚不健全，质子放疗通过定向定点精准爆破技术，可以最大限度地保护儿童正在发育的器官和组织，尽量避免生长发育障碍、神经认知功能下降、内分泌功能失调、二次原发肿瘤等远期不良反应。”广州泰和肿瘤医院放疗部医生朱伶群博士希望质子治疗可以“守护”患儿健康长大。
与传统放疗相比，质子放疗利用质子束的特殊物理特性 —— 布拉格峰，能够将能量精准地集中在肿瘤所在位置，实现对肿瘤的高效打击，同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤。
作为一种先进的放疗技术，质子放疗已成为儿童肿瘤治疗的重要手段。目前的治疗效果亦令朱伶群博士感到欣喜：“我们有一位 11 岁的鼻咽癌患者，质子治疗仅 8 次左右，肿瘤就消失了一半。小朋友暂时也没有出现任何明显的放疗反应，质子治疗有效、安全。”
任何一种治疗手段，都有其对应的疗效概率。在癌症治疗中，强调治疗过程中每一环节的精确度和严谨性，正是为了将每一步治疗都朝着大概率的方向推进。只有这样，我们才能最大程度地提高治疗效果，为患者带来更多的希望和信心。
令人欣喜的疗效的取得，离不开医院在精准放疗上的精益求精。个性化的治疗方案、精准的肿瘤定位、最优的剂量控制、实时的治疗调整、严格的质量管理……所有环节环环相扣，方能实现精准放疗。
首批治疗的患者中，有一位双侧乳腺癌患者的病例颇为特殊。患者曾在不同时期、植入了不同厂家的假体。医院物理师团队关注到这一情况后，与主管医生及时沟通，获取了假体的详细信息，并由此得到质子阻止本领比，以确保精准剂量计算和计划设计最好的满足靶区及正常组织剂量要求。
▲物理师获取了假体的详细信息，最大程度减少误差、优化设计
精准摆位是实现精准质子治疗的前提。广州泰和肿瘤医院物理副主任郑沅水表示，为了确保质子治疗的精准性，避免治疗过程中的位置偏差，每日治疗前团队都会进行 CBCT 和 X 光图像验证，实时监测患者肿瘤变化及调整位置偏差，从而让质子束流精准打击肿瘤靶区。
质子治疗次数一般为 20-35 次，治疗过程为 1-2 个月。
根据患者的具体变化及时调整治疗方案，对计划进行自适应调整，通过重新规划射束和优化剂量分布，确保治疗的精准性和有效性。
元宵节刚过，一位十岁左右的男孩，在父母和哥哥的陪伴下来到广州泰和肿瘤医院放疗门诊就诊。“他是颅底肿瘤，爸爸妈妈很年轻，哥哥也是刚成年的模样。妈妈一直在流泪，爸爸则表现得很坚强，全程陪着孩子。”即便已经是高年资护士，广州泰和肿瘤医院质子护理组长蒋红花见此情景仍深受触动。
肿瘤治疗的过程艰难而漫长，深知患者及其家属不易的医护人员，在治疗过程中会给予患者有温度的医疗服务。
针对低龄儿童的放疗，麻醉团队打造了一套成熟的麻醉方案：通过精准的药物剂量控制，患儿在 1 分钟内便能迅速入睡；在治疗过程中身体放松、舒适，对外界刺激无明显反应，同时保持呼吸平稳、心率稳定；治疗结束后，患儿也能够迅速苏醒，通常只需轻轻拍动或轻声呼唤，即可恢复意识，且无明显不适或不良反应。这种麻醉方案不仅保障了放疗的精准实施，还最大程度地减少了患儿的恐惧和不适。
▲放疗团队与麻醉团队为 4 岁患儿“保驾护航”
C 先生在治疗中需要佩戴面罩，他深感害怕和焦虑。得知这一情况，医院的音乐治疗师为其进行了音乐干预治疗。每次治疗时，治疗室也会播放音乐治疗师特别为 C 先生“定制”的音乐，减轻患者的焦虑和不安。
正式治疗前，医护团队还特别安排了一次“试戴”体验，技师为 C 先生进行了详细的讲解。心理放松和适应体验帮助 C 先生逐渐克服了恐惧：“现在躺着治疗的时候恨不得能睡着。”C 先生打趣地说道。
蒋红花介绍说，医院的诊疗服务全面细致，对于治疗副作用的管理更是细之又细：“以头颈部放疗患者的护理为例，为预防放射性口腔炎，我们会提醒患者用柔软的牙刷，饭后漱口，保持口腔清洁，建议用生理盐水含漱；对于头颈部的功能锻炼，我们会告诉患者张口及转颈运动的次数、程度等细节，并会转发相应的功能锻炼视频，便于患者参考。”细节服务收获了患者的好评，未来医院亦会根据患者反馈持续提升服务。
“我们很庆幸选择了贵院进行质子治疗，整个团队都让我们感受到很大的温暖和关爱，他们真正体现了医术精湛，医德高尚！”结束质子治疗的患者家属留下的感谢信，令医疗团队深刻感受到质子治疗为患者带来的生命的光彩，亦将是医院推动质子治疗精准开展，造福百姓的无限动力。
后记：
质子治疗被誉为肿瘤放疗领域的“皇冠上的明珠”。作为立足广东省的高端肿瘤专科医院，广州泰和肿瘤医院配备了华南首台质子治疗系统，我们很荣幸引领华南地区肿瘤放疗进入质子治疗时代。我们也满怀期待，每一次技术的革新与突破，都将推动人类在攻克癌症的道路上更进一步，为更多患者带来治愈的希望与生命的曙光。
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