质子治疗中心患者版学术版En
导航

肿瘤质子放疗_乳腺导管瘤治疗_广州肿瘤医院

肿瘤治疗的路,从此有了“六边形战士”的守护

发布时间:2025-02-26点击率:

“在广州泰和肿瘤医院治疗期间,令我留下深刻印象的是‘个案管理师’任慧,她给我带来了‘不是亲人,胜似亲人’的感觉。在治疗期间,任慧有求必应,有问必答,如沐春风的微笑服务,给病人带来了无限的慰藉……”

在广州泰和肿瘤医院完成治疗后,患者 J 先生写下情真意切的感谢信,表达他对医院医疗团队的谢意。而 J 先生特别提及的“个案管理师”,正是广州泰和肿瘤医院为更好地服务患者而推行的个案管理服务。

▲患者手写感谢信表达对个案管理师的感激之情


01
借鉴美国成熟经验 提供个案管理服务

个案管理的发展源于上世纪 70 年代的美国,后逐步推广至其他国家和地区。我国开展个案管理起步较晚,但对于患者,尤其是肿瘤患者而言,个案管理服务极其重要。广州泰和肿瘤医院大力推行全病程管理的理念,个案管理师在全病程管理中不可或缺。

个案管理服务是一种集评估、计划、实施照护、协调和监测于一体的整体性、连续性、协调性的照护服务。个案管理师在个案管理实践中居主导地位,承担护理提供及管理者、协调者、咨询者、教育者、质量改善者等多种角色。

▲个案管理师承担多重角色

借鉴美国的成熟经验,医院的个案管理师参与了患者入院、诊断、治疗、护理、康复、出院、返回社会的全过程。他们通过协调利用多方资源,制订相关医疗护理康养计划,管理并追踪就医记录,进行资料整理与数据分析,提供以“个案”为中心的整体照护服务。


02
技能满满的“六边形战士”

个案管理师的工作内容复杂且多元:个案管理师全程陪同患者就诊,了解患者病情→根据医生治疗方案协助办理二类门特、检查、住院等→住院期间随医生查房,及时了解患者的治疗及各项检查情况→协调处理治疗过程中遇到的各类问题→出院后定期随访,关注治疗康复情况,了解治疗副反应,给予指导及建议,提醒复查等。

每个优秀的个案管理师,都如同“六边形战士”,技能满满。任慧、王九珍和王盼均是广州泰和肿瘤医院资深的个案管理师代表。

▲医院的个案管理师团队部分成员(左起:梁韵仪、杨娟、医院副院长李军文、王九珍、任慧、符慧霞)

个性外向的任慧,从事个案管理工作已近三年。转型之前,她是一位有着超过十年临床护理经验的外科护士。对她而言,负责个案管理工作,在实践中历练出的十八般武艺,是突破成长,而患者的认可和信赖,更是进取的动力。

任慧坦言:“刚从护理转岗到个案管理时,我甚至不知道该如何与患者及其家属进行有效地沟通,跨部门协调处理患者的不满和投诉时,也有点手忙脚乱。”但经过一段时间的磨合,她很快就能游刃有余地开展工作。有患者家属凌晨四点打电话,反映患者身体一侧突然无法动弹。“根据家属描述的症状,我判断应该是脑梗阻或脑出血,建议家属立刻拨打 120 就医。最终排查的结果就是脑出血。”

患者 H 女士因为治疗副反应,彻夜难眠,音乐治疗师日间为患者进行音乐治疗后,患者能短暂安睡。为了给予患者更好地照顾,任慧和医护人员沟通,将输液等日间治疗安排弹性化,尽量不打扰患者休息。在医护人员的密切配合和悉心照料下,H 女士最终战胜了病魔。

▲任慧(图中站立者)陪同患者就诊

一位优秀的个案管理师,既是患者信赖的“健康管家”,也是医生的“助手”。王九珍此前是肿瘤专科的护士,同时是一位执业药师。对患者用药的不良反应,她会给予宣教指导和护理管理建议。患者化疗后,她会非常关注患者的各项检查指标。“化疗会出现不同程度的副反应,骨髓抑制是其中之一。如果发现患者的白细胞减少、血小板降低,我会第一时间向医生反馈,完善检查后再进行针对性的治疗。”

除了治疗和护理上的帮助,王九珍有时候还会化身“管家婆”,帮助患者找房租房、和情绪低落的患者聊天、与食堂沟通餐饮需求,乃至打印清单发票,整理打印病历和检查报告等等,她都会积极协助。“患者就医期间,会迷茫无措,我们想尽绵薄之力,与他们一起共渡难关。”在九珍看来,换位思考能让自己更好地理解并帮助患者。



▲图左,王九珍为患者进行护理管理
图右,(另一位)患者家属以感谢信的形式表达谢意

负责放疗患者个案管理的王盼留意到患者有经济困难,她积极协调,为其申请到了慈善基金。“我们会尽力为患者提供力所能及的帮助,也希望通过这样的方式给予患者信心和力量。”在服务患者的同时,王盼还结合工作实践,总结并梳理了放疗患者个案管理师的工作流程,期待为患者提供更完善的服务。




▲个案管理师的工作获得患者的充分认可


为配合质子诊疗的开展,医院近期亦特别增设了质子个案管理师,杨娟是其中之一。“我之前做了近十年的肿瘤科护士,做个案让我对患者治疗的全流程及整体治疗方案有更多的了解。我们可以和医疗团队一起协作,有效地帮助患者解决问题,这有利于患者的治疗。

个案管理服务令杨娟有了更多收获,在她看来,设身处地地站在患者的立场为其服务,助人更是助己:“我们都是医院的一份子,各司其职的同时,与团队协调,给予患者最好的服务,会让医院发展得更好。”新的生力军的加入,令医院的个案管理团队不断壮大,个案管理师们亦在“摸爬滚打”中历练得愈加十项全能。

随着社会和医学科技的不断发展,护理工作已经从单纯的疾病护理延伸到了多元化的健康关怀领域,个案管理是未来健康管理和服务的趋势。目前国内的个案管理仍处于探索阶段,广州泰和肿瘤医院的个案服务实践,在为患者提供更好照护的同时,亦将为国内个案管理工作的健康可持续发展添砖加瓦。

相关新闻

    暂无数据
预约挂号
预约挂号
预约挂号
APP
APP
APP
微信公众号
微信公众号
微信公众号
就诊指南
就诊指南
就诊指南
问一问
问一问
400-830-7338