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治疗颅脑疾病的利器 —— 伽玛刀

发布时间:2024-01-19点击率:

1951 年,瑞典神经外科医生 Leksell 教授开创了放射神经外科利用立体定向技术对颅内靶点精确定位,再将放射线大剂量集中照射于肿瘤靶组织,使之产生边缘锐利的局灶性坏死。因放射线的照射范围与正常组织边缘分界如刀割般明显,类似手术切除的效果,故被形象地称之为“伽玛刀 (Gamma Knife)”。

1969 年,伽玛刀正式应用于临床。经过了 50 余年的临床应用与发展,伽玛刀技术不断升级。因其定位精确、并发症少、安全性高,业已成为神经外科不可或缺的重要治疗手段。


伽玛刀的治疗原理
玛刀的工作原理主要是按照肿瘤的形状与大小,通过精确的立体定向,将伽玛射线集中照射于肿瘤靶点,对肿瘤进行高剂量照射,缩小或消灭肿瘤。在治疗过程中,伽玛射线几乎不对非靶区组织产生伤害,治疗靶区与周边正常组织界限分明,边缘仿佛刀割一般,故被誉为“刀”。



伽玛刀放射治疗系统

先进的 SupeRay (超越刀) 伽玛刀放射治疗系统,融入了高端集成化、自动化、人性化的创新设计,该设备可提供两种治疗定位模式:头架微创定位以及面罩无创定位。对于颅内大肿瘤的治疗,从单次大剂量照射扩展到剂量分割照射,在杀灭肿瘤的同时能更好地保护正常脑组织。


伽玛刀可以治疗的疾病

伽玛刀更适合那些深在的、毗邻重要结构的颅内病变的治疗。治疗时主要参考颅内不同病变的性质特点、病灶体积大小、生长部位以及与邻近组织的关联等因素,通过选择不同的准直器,以不同数量的靶点来进行剂量拟合分布,使靶区的照射野与实际病灶形状相适形。可以采用单次大剂量照射,也可进行多次的分割剂量治疗。

伽玛刀的适用人群/适应证

成功运用伽玛刀治疗的关键因素是选择恰当的适应。对于肿瘤位于深部和重要功能区、常规外科手术难以切除或手术创伤较大、并发症明显的患者以及高龄、或有系统性疾病不能耐受外科手术的患者,可实施一次或分次伽玛刀治疗,控制肿瘤生长,提高患者的生活质量。


伽玛刀的治疗流程

依据适应证的不同,伽玛刀治疗可选择两种治疗模式及流程。

伽玛刀治疗对身体的影响

伽玛刀的全部或首次治疗过程需要数小时,大多数病人无需住院,门诊即可完成治疗。伽玛刀治疗采用的是聚焦照射的方式,在给予病灶高剂量照射的同时,病灶周围正常结构受照剂量非常低,降低了并发症的发生率。伽玛刀治疗系统机械精度非常高,治疗精度在 0.5mm 以内,脑内重要结构不受损害。



撰稿:广州泰和肿瘤医院放疗中心青年医师张镇宇

审核:广州泰和肿瘤医院放疗中心副主任医师刘启勇
组稿:中国抗癌协会肿瘤微环境专委会



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