“当身边有人因心跳骤停而倒下时，你会如何选择？

抱起他往外冲？等救护车？还是向路人求救？要知道，你的选择，直接关系到一条生命。

今年 9 月 14 日是第 20 个“世界急救日”。借此契机，让我们重温一些急救知识。”

急救在任何特定时间或场合都非常重要。医学上把发生伤病后的前 4 分钟称为急救“黄金时间”，如果能有更多人掌握科学的救护知识，无疑会在挽救生命时抢得先机。以心肺复苏为例：在呼吸、心跳停止 4 分钟内若能及时进行心肺复苏，抢救成功的可能性很大。而医院救护车是在接到电话后的 5 分钟内出车，假设 15 分钟后医护人员到达，多数情况下会错过救治病人的最佳时间。所以公众有必要掌握急救技能。

一、心肺复苏术

心肺复苏术 (Cardiopulmonary Resuscitation，CPR)，是当患者停止呼吸和心跳时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。

① 心肺复苏术在什么情况下用？

1、呼唤患者无反应，应及时呼救、拨打 120 并进行心肺复苏术；

2、呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮肤发紫；

3、颈部或大腿根部的大动脉搏动消失 (因颈动脉浅表且颈部易暴露，因此颈动脉作为首选。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动)。

注：现场抢救的黄金时间是 4-6 分钟，越早越好。

② 心肺复苏术实施方法：C-A-B 顺序

1、首先应确保患者仰卧于平地上，摆正体位，躯体成一条直线；

2、应先开始胸外按压，后疏通气道，再进行人工呼吸 (Compressions-Airway-Breathing)；

3、吹气与按压的关系：每吹气 2 次，胸外心脏按压 30 次，即按压：吹气= 30：2，此为一个周期。

③ 胸外心脏按压 (Compressions)

1、施救者应站或跪在患者一侧，进行胸外心脏按压。按压部位：标准体型的人在双乳头的连线中点；

2、一只手的掌根紧贴按压点，手指与掌心均应抬起。另一手掌重叠在第一只手上；

3、按压频率：成人 100-120 次/分钟左右。按压应稳定而有节奏地进行，不得间断，不得猛压猛抬；

4、按压深度：成人 5-6 cm。

④ 打开气道 (Airway)，给予人工呼吸 (Breathing)

1、打开呼吸道后，一手捏紧患者鼻子。吸气后，用嘴严密包绕患者的嘴，不要漏气。吹气使患者胸部隆起，再放松患者鼻孔。待胸部下降吹第 2 口气；

2、每 30 次胸外按压，给予 2 次人工呼吸。5 个循环 ( 2 分钟后) 检查效果，看看患者的意识和呼吸。

注：CPR 做起来比较累，一般一个人做 2 分钟后质量会明显下降。如果身边还有其他人，建议接力做下去。

⑤ 心肺复苏终止的指标：

1、 恢复自主呼吸和心跳；

2、 确定病人已死亡；

3、 心肺复苏进行 30 分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。

若大家对 CPR 的具体操作还有疑问，可点击下述视频：

二、海姆立克急救法

“海姆立克急救法”也称“海姆立克腹部冲击法 (Heimlich maneuver) ”，很多父母对此都不陌生。“海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法，被称为“生命的拥抱”。危急关头，正确使用“海姆立克急救法”就能拯救生命。

海姆立克急救法的原理

利用冲击腹部—膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

当婴儿发生噎食时

1、 救护人应立即把孩子翻过来，一只手托住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，让其脸朝下趴在救护人膝盖上。另一只手在孩子背上稍用力拍 1-5 次，并观察孩子是否将异物吐出；

2、 也可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出；

3、在急救的同时呼叫医生或电话拨打 120 呼救。

文 丨 广州泰和肿瘤医院

组稿丨中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会